L’Assurance maladie vous écrit : ce que signifie cette vague de courriels
Depuis septembre dernier, les assurés ont commencé à recevoir des courriels de l'Assurance maladie pour rappeler leurs remboursements. Mais pourquoi cette nouvelle stratégie ? Et quels sont les objectifs derrière ces messages électroniques ?
En cause, une opération inédite visant à sensibiliser les utilisateurs sur le coût du système de santé et les risques de fraude. Une opération qui prend la forme d'un message automatique envoyé à chaque assuré dès qu'un paiement est effectué sur son compte bancaire ou pour le bénéfice d'un tiers.
Les remboursements et les fraudes : l'Assurance maladie fait la lumière
Ce message ne comporte pas de montant, mais invite l'assuré à se connecter sur son compte Ameli pour suivre ses remboursements.
Le site de l'Assurance maladie précise que 52 % des fraudes sont commises par les assurés, pour 18 % des montants, tandis que 27 % des fraudes sont commises par les professionnels de santé, qui concernent 68 % des montants.
Que faire en cas d'anomalie ?
L'Assurance maladie propose un chatbot pour signaler les remboursements suspects. Il suffit de remplir le formulaire avec le motif « Remboursements des soins » et cocher la case « Signaler un acte médical ou un soin non réalisé » avant de l'envoyer.
Face au déficit de 16 milliards d’euros pour 2025, l’Assurance maladie tente ainsi de sensibiliser les Français sur le coût du système de santé et les risques de fraude. L’objectif est de mobiliser les assurés pour détecter les fraudes et de réduire les dépenses.
Les chiffres de la fraude
- 628 millions d’euros de paiements indus identifiés et stoppés par l’assurance maladie en 2024, soit une hausse de 35 % par rapport à 2023.
L'Assurance maladie estime que le déficit pourrait atteindre 41 milliards d’euros à horizon 2030 si rien n’est fait pour réduire les dépenses.
